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深圳市龍崗區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局第三季度以案釋法之龍崗區(qū)坪地街道某門診部在實(shí)施特殊治療時(shí)未取得患者或者其近親屬的書面同意、偽造醫(yī)學(xué)文書和未公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格案

案情:

  201779日晚,坪地衛(wèi)生監(jiān)督分所接到市民來電投訴:稱其在某門診部就診過程中與該門診部存在糾紛。接到投訴后,坪地衛(wèi)生監(jiān)督分所立即到該門診部進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)該門診部在為患者提供診療過程中沒有及時(shí)告知患者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)信息。經(jīng)調(diào)查后,衛(wèi)監(jiān)部門于2018111日對(duì)該門診部予以罰款人民幣41000元的行政處罰。經(jīng)催告,該門診部已于2018824日將罰款41000元繳納至指定賬戶。

具體處罰情況如下:

  案件調(diào)查認(rèn)定該門診部在實(shí)施特殊治療時(shí)未取得患者其近親屬的書面同意的行為違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第四十一條第二款的規(guī)定,依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十三條的規(guī)定,給予罰款二萬元的行政處罰;該門診部偽造治療同意書的行為違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第四十二條第一款的規(guī)定,依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十四條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,給予罰款二萬元的行政處罰;該門診部未在執(zhí)業(yè)場所公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息的行為違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第三十九條第一款的規(guī)定,依據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》第七十一條第(一)項(xiàng)的規(guī)定,給予罰款一千元的行政處罰;對(duì)以上違法行為進(jìn)行合并處罰,給予當(dāng)事人合并處以罰款人民幣肆萬壹千元整的行政處罰。

解析:

  本案中,該門診部未按規(guī)定在執(zhí)業(yè)場所的顯著位置進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格公示,并在對(duì)患者檢查和治療過程中,讓患者簽訂了一份空白知情同意書,在未具體告知診療項(xiàng)目和價(jià)格并取得患者或者其近親屬的書面同意的情況下,實(shí)施了特殊診療項(xiàng)目。在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員調(diào)查過程中,該診所的工作人員篡改、偽造了當(dāng)時(shí)與患者簽訂的空白同意書內(nèi)容,試圖掩蓋未進(jìn)行書面告知的違法事實(shí)。上述行為,違反了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》的相關(guān)規(guī)定。通過對(duì)該門診部工作人員、患者等人進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查取證,證據(jù)鏈完整,違法事實(shí)確鑿,該門診部對(duì)上述違法行為供認(rèn)不諱,根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》的相關(guān)規(guī)定,衛(wèi)監(jiān)部門對(duì)上述違法行為作出了合并罰款41000元的行政處罰。

相關(guān)法條:

  《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》

  第四十一條第二款:醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)、輸血、麻醉、器官移植、輔助生殖、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療以及特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)取得患者或者其近親屬的書面同意。

  第四十二條第一款:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法簽署醫(yī)學(xué)文書和醫(yī)學(xué)證明文件,按照有關(guān)規(guī)定書寫、保管病歷,并對(duì)患者的個(gè)人資料及隱私保密。

  第三十九條第一款:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其執(zhí)業(yè)場所顯著位置懸掛醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其有感單項(xiàng)診療服務(wù)許可證,并公示診療時(shí)間、藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等信息。

  第七十三條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第四十一條、第四十五條、第五十條的規(guī)定,未履行相關(guān)義務(wù)的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,處二萬元罰款。

  第七十四條第一款第二項(xiàng):隱匿、偽造、篡改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,處二萬元罰款。

  第七十一條第一款:醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例第三十九條第一款規(guī)定的,由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,處一千元罰款。

  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

  第八十八條第四款 特殊檢查、特殊治療,是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng):

  ()有一定危險(xiǎn)性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

  ()由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤,可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療;

  ()臨床試驗(yàn)性檢查和治療;

  ()收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

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